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心理咨询的基本功比较多,除了大家耳熟能详的倾听、共情等基本要求之外,还有其它东西,也是不容忽视的。

其中我认为最重要的一项基本功是“评估”。

在心理咨询的工作中,流传着这么一句话,“好的评估是心理咨询成功的一半”,意思是指评估的重要性。

为什么说评估在心理咨询工作中尤为重要呢?主要有3点。

一是评估能够尽快地确定问题,明确咨询目标和方向。跟平常聊天不同,心理咨询主要是解决来访者诉求和问题的,既然付费了,咨询师就要认真地倾听来访者的诉求,然后根据对方的情况来进行心理调整,如果能评估准确,将会有效地明确今后的工作方向,能够极大地提升工作效率。

二是让来访者安心。评估的作用不仅是为了咨询师明确问题,还有一点就是让来访者认清自己的问题,不用陷入恐慌和疑惑的心理状态里面。现实工作中,许多来访者前来咨询是有些担忧的,也很惴惴不安,很大一部分原因是对于自身心理状态的不了解。

比如自己抑郁了,是不是自己就得了抑郁症?长时间焦虑,有强迫行为,是不是人就没救了?常常会陷入情绪低落以及消极认知的状态。

这时候,如果咨询师能够有效评估,将会有效地降低来访者的焦虑感和不安,让来访者更好地认识自己的心理问题,合理有序地投入到工作的调整里面。

三是建立良好的咨询关系。咨询师的评估,也起着良好建立咨询关系的作用,评估精准,也会让来访者对于咨询师信任,不再怀疑,对于今后的工作会有良好的推动作用。

所以咨询师在学习的时候,对于评估工作一定要重视,不要觉得评估很简单,过程内容很基础就不重要,恰恰这个环节是心理咨询工作里面最难去掌握的部分,也是需要学习和成长的。

评估之外,还有一项基本功我也比较看重,就是“心理测量的运用和数据分析”。

据我调查,我发现在许多机构对于心理测量这块不是太重视,不知道是觉得不重要还是无所谓,觉得这块可有可无,其实心理测量在心理咨询工作中的作用也非常大,甚至某些时候也会有良好的效果。

心理测量的运用和数据分析,一般在心理咨询里有什么作用呢?

1、前后数据对比,给予咨询客观的效果评估。比如你用SCL-90测量,初诊接待时测量一次,分数很高,经过一段时间的咨询以后复测,发现分数有所降低,结合会谈的实际情况,你就可以发现来访者的心理状态有了明显好转。

心理测量数据前后对比,判断来访者心理状态是否有效,是临床上常用的方法之一,也是比较好的判断咨询效果的过程。

2、给咨询师提供复盘和思考的机会。会谈时间很短,内容多,有时信息太多了以后脑壳会记不住,这时候就需要咨询记录和材料了。有了心理测量的数据,观察以后再回想起来访者谈的内容,会有很多遗漏的东西能够把握。

3、发现心理咨询中的难点疑点。心理咨询工作中,比较困难的是对于信息资料的准确把握,来访者叙述的内容,不一定是100%准确的。譬如创伤经历,有些过程记不清楚,或者是由于症状的影响,造成回忆的内容有所碎片化,这时候通过心理测量,就能够间接掌握到咨询中的难点和误差的地方,从而给咨询师今后工作提供有效的依据。

关于心理测量,这一块我觉得国内心理咨询的培训比较缺位,许多地方都没把这块重视起来,但我认为这块在咨询工作中非常重要。

最后,对于心理咨询工作还有一项基本功我比较重视,就是“心理咨询师即时调整、随机应变的能力”。

心理咨询工作,跟其它工作不同,它主要面对的群体是人,既然是人,就是个性化的,没有固定套路和模板,也就是说咨询师和不同来访者咨询的方式、过程都是千差万别,没有“标准化”的流程。

即使是CBT、ACT等比较注重结构化的认知行为疗法,其中的形式都是不同的。

虽然教科书上有着固定的流程,什么评估、认知激活、识别自动性思维等方法,但这些都是模板,如果生搬硬套,很有可能造成咨询的不适。

对于咨询师来说,前期工作应以与来访者的磨合为主,许多技术和操作在注重设置的同时,也应该互相熟悉和相互匹配,头几次不断调整自己的方法和形式,直到双方都能够接受为止。当然,这里面可能还会存在匹配不佳以及疗法不适等问题,这就需要咨询师即时调整了,多与来访者沟通,询问对方的需求,然后对咨询方法的感受进行交流。

方法是死的,操作形式是活的,怎么运用,就要看咨询师在咨询里面的经验和临场发挥的过程了。

所以,这也是心理咨询工作困难的地方,即使咨询师知道自己需要调整,但是仍然无法避免咨询关系中的脱落与不匹配的情况,再优秀的咨询师,也很难做到每个来访者都能舒适良好,咨询中的感受把握太难了。

加强即时调整的基本功,也是咨询师终生需要学习的过程。