退休人员在办理了医保退休后,可以获得终身医保待遇,而且还可以享受医保返款,而且一些地方的返款标准还比较高,跟个人养老金水平挂钩等等,部分退休人员每个月的医保返款可以达到三四百块钱以上,不过随着职工门诊共济制度的改革,医保返款标准也在调整,退休人员一般是按照当地人均养老金的2%或者2.5%来返款,金额有所减少。

有网友表示,自己原来每月有300多块钱返款,今年5月份开始降为了80元。有的地方,比如天津甚至每月最低只有40元。这样的医保返款金额其实发挥的作用也是有限的。为此,有网友提出,既然已经在改革了,那么从2023年开始,退休人员一分钱也不要返款,门诊和住院医疗费用全免,这样做可以吗?

应该说这样的建议也有一定道理,因为退休人员已经享受到了医保终身待遇,没有再继续缴纳医保费用了,医保返款现在又减少了,如果能实行医疗免费,获得的保障无疑更好,可以减轻养老的负担,提升幸福感。

不过这样的做法,会带来很多问题,目前实施的话,也是比较困难的,主要有以下几个方面的原因,一起看看:

1、对退休职工实施免费医疗,会带来不公平的现象。数据显示,职工医保参保人数超过3.5亿,参保退休职工为9324万,而参与城乡居民医保的人数超过10亿,如果仅仅对9324万的退休职工实施免费医疗,在所有医保参与人数中占比不到10%,无疑对其他人员不公平。

2、加大医保基金的支付压力,导致基金难以负荷,影响到广大参保人员的利益。数据显示,2021年,职工医保统筹基金(含生育保险)当期结存仅为2542.77亿,而退休人员住院率为39.5%,相比在职职工的9.9%高出将近4倍,此外,职工医保次均住院费用为12948元,如果现在对退休人员实行全额免费,那么9324万的人员,哪怕每人增加1万元的支出,也达到了9亿多,显然远远超出了医保基金的收入,导致医保基金难以维持收支平衡,结果影响到的是广大参保人员的利益。

3、加重医疗资源的负担,导致医疗资源紧张。如果在医疗资源建设没有同步跟上的情况下,贸然对退休人员实行全额免费,无疑会加重医疗资源的紧张,看病就医人数增加,很可能导致看病难的局面形成。

4、医保门诊共济改革,对退休人员已经有所倾斜。虽然退休人员的医保返款减少了,但是可以获得门诊报销,而且报销比例也比在职人员高5%,起付线更低,封顶线也更高,受益更大。

综上所述

随着职工门诊共济制度的实施,退休人员的医保划入标准会有所调整,返款金额虽然有所减少,但医保个人账户仍然每个月会有返款,并不会取消,而且个人账户的使用范围也扩大了,比如家庭成员可以共用,子女医保个人账户可以给父母使用