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中医认为肝病是由于湿热毒、药毒、酒毒等邪毒内侵,人体正气不足,无以抗邪而发病。当邪毒入侵血分,可致“肝胆湿热证”。湿邪阻滞气机,肝失疏泄,可致“肝郁气滞证”;肝郁乘脾或湿热伤脾,可致“肝郁脾虚证”;寒湿困遏脾阳,中焦气滞,土壅木郁,可见“寒湿困脾证”。久病致瘀,久病入络,可致“瘀血内阻证”:邪毒郁久损伤阴液,可致“肝肾阴虚证”,久病阴损及阳,可见“脾肾阳虚证”的发生。下面将介绍7种证型的临床表现及舌象特点。

1. 肝胆湿热证

表现:以身目发黄,胁肋胀痛等及湿热症状为主要表现。

舌苔特征:舌红色苔黄腻。

治则:利湿清热

2.肝郁气滞证

表现:胸胁或少腹胀满窜痛,情志抑郁或易怒,善太息,或见咽部异物感,或颈部瘿瘤,或胁下胀痛,脉弦。

舌象特征:舌色淡红,舌苔薄白。

治则:疏肝解郁

3. 肝郁脾虚证

表现:胸胁胀满窜痛。太息则胀闷疼痛可减,精神抑郁,急躁易怒,少食腹胀,肠鸣矢气,便溏不爽,或者溏结不调,脉弦或缓。

舌象特征:舌色淡红,舌苔白腻。

治则:疏肝解郁,养血健脾。

4.湿寒困脾证

表现:腕腹脾闷或腹胀腹痛,纳呆,便溏,口中粘腻,泛恶欲呕,或身目黄染,黄色晦暗如烟熏,或四肢浮肿,小便短少,妇女可见白带量多,脉濡缓或沉细。

舌象特征:舌色淡或舌体胖大,舌苔白滑。

治则:温阳健脾。

5. 瘀血内阻证

表现:胁肋部刺痛 ,痛处固定,或胁下可打及积块,时有肢体林木,女性会出现月经量减少、颜色暗或夹血块,面色晦暗,或皮肤干涩,肌肤甲错,可见朱砂掌、蜘蛛痣或胸前毛细血管扩张,脉沉涩。

舌象特征:舌质暗红或有瘀点,紫斑。

治则:活血通络。